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2003 HIPPA 규정에 의해 제정 된 개인 정보 보호 표준은 환자 데이터의 개인 정보 보호 및 보안을 다룹니다.
이 상자에있는 정보는 버지니아 주 보건부의 생명 기록부로 제출됩니다. 식별 정보는 제출되지 않습니다.
동의 양식의 PDF 사본을 검토하려면 여기에서 찾을 수 있습니다 (영어/Español).
서명 (손가락 또는 마우스로 그릴 수 있음)과 오늘 날짜를 제공하여 위의 모든 정보를 확인했는지 확인하십시오.
자신의 의지 대면 예약시 이러한 양식과 서명을 검토 할 기회가 있습니다.
